Что такое участок в поликлинике

Популярная медицинская энциклопедия медицинский справочник для каждой семьи

Рубрики:

Врачебный участок

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК — точно установленная часть территории (района, города, рабочего поселка или другого населенного пункта) с определенным числом жителей, подлежащих обслуживанию участкового врача лечебно-профилактические учреждения. Такая форма организации медицинской помощи, принятая в советском здравоохранении, называется участковой. Различают сельский, городской и цеховой врачебный участок.

Сельский врачебный участок. — часть территории сельского района, в котором лечебно-профилактическое обслуживание населения, санитарные и противоэпидемические мероприятия осуществляют сельская участковая больница, акушерско-фельдшерские пункты, колхозные родильные дома, постоянные и сезонные ясли и другие медицинские учреждения. Руководит деятельностью медицинских учреждений сельский врачебный участок, участковый врач — заведующий сельской участковой больницей.

Городской врачебный участок — часть района, которую обслуживает городская больница, родильный дом, противотуберкулезный диспансер и населению которой оказывают медицинскую помощь участковые врачи: терапевты, педиатр (детский врач), акушер-гинеколог и фтизиатр (специалист по туберкулезу) и их помощники — участковые медсестры. Для рациональной организации и планирования медицинского обслуживания городов установлен единый тип городского врачебного участка с населением приблизительно в 4 000 человек в среднем. Участковые врачи оказывают помощь населению своего участка в поликлинике и на дому, чем обеспечивается непрерывность наблюдения за больными. Они осуществляют также профилактические мероприятия на участке, участвуют в организации и подготовке общественного санитарного актива и ведут санитарно-просветительную работу.

Наиболее совершенной формой организации участкового обслуживания является единый городской врачебный участок, когда все участковые врачи (терапевты, педиатр, акушер-гинеколог, фтизиатр), участковые медицинские и патронажные сестры или сиделка оказывают медицинскую помощь и проводят профилактические и оздоровительные мероприятия на одном и том же участке.

Участковый принцип положен и в основу медицинского обслуживания цеховым врачом 1500—2000 рабочих определенных цехов; на предприятиях химической, горной, нефтеперерабатывающей промышленности 1 врач обслуживает 500 рабочих. Цеховой врач ведет прием в поликлинике, диспансерные наблюдения, изучает условия труда, проводит профилактические оздоровительные мероприятия в цехах.

Источник

Понятие о территориально-участковом принципе работы. (2) Виды терапевтических участков. (3) Особенности работы медицинской сестры цехового участка.

(1) Организация работы поликлиники
Работа городской поликлиники построена по территориально-участковому принципу, т.е. за учреждениями закреплены определенные территории, которые в свою очередь разделены на территориальные участки. Участки формируются в зависимости от численности населения. За каждым участком закреплен участковый врач (терапевт, педиатр) и участковая медицинская сестра. При формировании участков для обеспечения равных условий работы участковых врачей учитывают не только численность населения, но и протяженность участка, тип застройки, удаленность от поликлиники, транспортную доступность и другие факторы.

Основной фигурой городской поликлиники для взрослых является участковый терапевт, который обеспечивает в поликлинике и на дому квалифицированную терапевтическую помощь населению, проживающему на закрепленном участке. Территориальный терапевтический участок является основной структурной единицей поликлиники.

Участки формируются из расчета:

(2) Виды терапевтических участков:

(3) Основными задачами медицинской сестры цехового врачебного участка являются:

· Выполнение лечебных и диагностических назначений врача;

· Проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди рабочих и служащих данного участка с целью снижения их заболеваемости.

Для выполнения своих функций медицинская сестра цехового врачебного участка обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача рабочее место;

2. Подбирать медицинские карты вызванных на прием больных.

3. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

4. Измерять пациентам, по указанию врача, артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские манипуляции (в т. ч. инъекции, заборы био материалов).

5. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

7. Подготавливать предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации контингента участка.

9. Осуществлять, по указанию врача, посещения длительно и часто болеющих лиц на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.

10. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки (согласно плану центра госсанэпиднадзора) и регистрировать мероприятия по дегельминтизации.

13. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди рабочих и служащих участка.

14. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

15. Оформлять и вести под контролем врача медицинскую документацию.

Медицинская сестра цехового врачебного участка имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы данного цехового врачебного участка;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от цехового врача-терапевта, старшей медицинской сестры цехового терапевтического отделения, главной медицинской сестры поликлиники;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего персонала кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 2776 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Врачебный участок

Полезное

Смотреть что такое «Врачебный участок» в других словарях:

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК — ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК,территориальная единица обслуживания населения медицинской помощью. В. у. возглавляемое врачом объединение мед. санитарных учреждений, расположенных на определенной сельской территории и обслуживающих нужды здравоохранения… … Большая медицинская энциклопедия

Врачебный участок — в СССР и других социалистических странах часть территории населённого пункта с определённым числом жителей, обслуживаемых участковыми врачами. Сложившееся исторически деление на В. у. один из основных принципов советского здравоохранения … Большая советская энциклопедия

врачебный участок — территория с определенной численностью жителей или рабочих и служащих, объединенных по производственному принципу, закрепленная за определенным врачом поликлиники (медико санитарной части, амбулатории, участковой больницы) для оказания… … Большой медицинский словарь

врачебный участок городской — В. у. в городе, обслуживаемый участковым терапевтом поликлиники (взрослое население) или участковым педиатром детской поликлиники (детское население); на В. у. подразделяется также население, обслуживаемое женской консультацией или… … Большой медицинский словарь

врачебный участок сельский — В. у. в сельской местности, закрепленный для медицинского обслуживания за сельской участковой больницей (или врачебной амбулаторией), а также за работающими под ее руководством фельдшерско акушерскими пунктами … Большой медицинский словарь

врачебный участок цеховой — В. у. на промышленном предприятии или в строительной организации, обслуживаемый цеховым участковым врачом поликлиники или медсанчасти … Большой медицинский словарь

УЧАСТОК — УЧАСТОК, участка, муж. 1. Выделенная, отдельная часть какой нибудь земельной площади. Построил дачу на небольшом участке. Арендовать участок. Лесной участок. Размежевать участки. Разбить поле на участки. || Небольшая часть поверхности, площади… … Толковый словарь Ушакова

УЧАСТОК — УЧАСТОК, тка, муж. 1. Отдельная часть какой н. поверхности, пути. У. трассы. У. мышечной ткани. 2. Часть земельной площади, занятая чем н. или предназначенная для чего н. Земельный у. Лесной у. Садовый у. (в садоводческом товариществе). У. него… … Толковый словарь Ожегова

участок — тка; м. 1. Выделенная часть земельной площади, занятая чем л. или предназначенная для чего л. Огородный, приусадебный, садовый у. Пришкольный у. Строительный у. Лесной у. У. земли в шесть соток. Отвести, выделить кому л. у. под зерновые.… … Энциклопедический словарь

участок — тка; м. см. тж. участочек, участковый, участковый 1) Выделенная часть земельной площади, занятая чем л. или предназначенная для чего л. Огородный, приусадебный, садовый уча/сток. Пришкольный уча/сток … Словарь многих выражений

Источник

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК

ВРАЧЕБНЫЙ УЧАСТОК — точно установленная часть территории (района, районного центра, города, рабочего поселка или другого населенного пункта) с определенным числом жителей, а также определенной численностью рабочих и служащих, объединенных по производственному принципу, принятому в системе здравоохранения СССР для оказания населению внебольничной медицинской помощи. Выделяют городской территориальный участок, сельский врачебный участок и цеховой В. у.

Участковый принцип обслуживания (территориальный и производственный) — один из важнейших в организации медпомощи населению в СССР. Этот принцип обеспечивает синтез профилактической работы и лечебной помощи, преемственность в амбулаторно-поликлиническом и стационарном обслуживании. Участковый врач обслуживает определенную группу населения (участок) и, зная условия труда и быта жителей своего участка, является как бы домашним, семейным врачом. Это помогает в борьбе с заболеваемостью на участке, осуществлению диспансерного метода обслуживания населения.

Участковый принцип обслуживания сельского населения ведет свое начало от земской медицины. В городах участковый принцип оказания медпомощи введен при районировании врачебной помощи на дому, предусмотренном рабочим страховым советом в специальном «Положении об организации врачебной помощи на дому» от 19 октября 1925 г. Этим документом установлено, что оказание медпомощи на дому должно производиться одним врачом, обслуживающим 4—5 тыс. жит. на территории радиусом в одну версту. Организация леч.-проф, помощи в СССР по участковому принципу сыграла большую роль в улучшении качества мед. обслуживания населения, в борьбе с заболеваемостью. Наиболее широкое развитие участковый принцип получил после объединения амбулаторно-поликлинических учреждений с больницами в 1949 г.

Приказом министра здравоохранения СССР в основу работы городских больниц, детских больниц, противотуберкулезных диспансеров, женских консультаций положен участковый принцип мед. обслуживания населения; врачи — терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, фтизиатры, психиатры — работают по участковому принципу. Этот же принцип положен в основу работы врачей сельского В.у. Размеры В. у. определяются установленными М3 СССР нормами численности населения, а для сельских В. у.— и нормативами территориальной протяженности. Согласно приказу министра здравоохранения СССР № 340 (1968) численность взрослого населения на терапевтическом участке в городах устанавливается в пределах 2000 чел., а численность детей на педиатрическом участке — 1000 чел. Для удобства обслуживания терапевтические и педиатрические участки, как правило, совпадают, т. е. являются единым территориальным участком.

Для оказания специализированной медпомощи женщинам на каждые два терапевтических участка выделяется один акушер-гинеколог. Врач-фтизиатр обслуживает население двух или трех терапевтических участков. При планировании штатных нормативов амбулаторно-поликлинической помощи исходят из численности населения территориального участка, а также из уровня и структуры его заболеваемости и показателей посещаемости.

Приказом министра здравоохранения СССР определено следующее число врачебных должностей для городского В. у. (на 10 000 взрослого населения): участковый терапевт — 5,0; хирург (травматолог-ортопед, уролог) — 1,0; отоларинголог — 0,5; невропатолог — 0,5; окулист — 0,6; эндокринолог — 0,2; стоматолог (зубной врач) — 4,0; всего 11,8 должности.

Должности врачей-рентгенологов, лаборантов, врачей по обслуживанию подростков, школьников, физкультурников и других контингентов устанавливаются дополнительно в соответствии со штатным расписанием амбулаторно-поликлинического учреждения. На каждую должность участкового врача устанавливается одна должность участковой медсестры.

Участковый врач оказывает леч.-проф. помощь амбулаторным больным в поликлинике и на дому; обеспечивает динамическое наблюдение и лечение больных, используя все необходимые методы исследований (рентгенологическое, электрокардиографическое и др.), в нужных случаях привлекая зав. терапевтическим отделением и врачей других специальностей для консультации и лечения, осуществляет диспансерное обслуживание определенных контингентов здоровых и больных людей, требующих систематического наблюдения, рекомендует больным сан.-кур. лечение, проводит экспертизу временной нетрудоспособности и выдает листки нетрудоспособности, отбирает больных, нуждающихся в стационарном лечении, содействует своевременной их госпитализации. В целях осуществления преемственности между поликлиническим и стационарным лечением участковый врач обеспечивает в процессе амбулаторного лечения, на догоспитальном этапе (в случае плановой госпитализации), проведение лабораторных, рентгенол, и других исследований и передает результаты анализов в стационар вместе с амбулаторной картой. По окончании стационарного лечения амбулаторная карта больного с выпиской из истории болезни и эпикризом передается в поликлинику участковому врачу. Участковый врач систематически проводит анализ исходов заболевания (эпикризов как больничных, так и амбулаторных), ведет наблюдение за отдаленными результатами лечения.

Участковый врач в своей работе использует возможности, обусловленные объединением больниц и поликлиник, для наблюдения своих больных как в амбулаторно-поликлинических условиях, так и в больнице (см. Городская больница).

При лечении больного на дому врач заботится о создании необходимых условий для его лечения и организации персоналом поликлиники постоянного наблюдения за больным. Для проведения лечебных процедур участковый врач направляет к больному на дом участковую медсестру, а также в случае необходимости обеспечивает проведение на дому лабораторных, рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур и т. п. (см. Помощь на дому).

В обязанности участкового врача входит также сан.-противоэпид, работа: осуществление мероприятий по раннему выявлению и лечению больных инфекционными заболеваниями, своевременная их госпитализация в необходимых случаях, сигнализация на сан.-эпид, станцию о случаях инфекционных или подозрительных на инфекционные заболевания, о пищевых отравлениях и профзаболеваниях на участке; проведение среди населения участка сан.-просвет, работы.

Расписание приема врача в амбулаторно-поликлинических учреждениях должно быть составлено по определенному графику с таким расчетом, чтобы населению участка была обеспечена возможность пользоваться медпомощью в разное время в течение дня.

Работой участкового врача руководит заведующий терапевтическим отделением объединенной больницы или поликлиники (самостоятельной).

Совместно с участковым врачом работает медсестра, являющаяся его помощницей в проведении всех леч.-проф. и сан.-гиг. мероприятий (помогает во время приема в поликлинике, выполняет назначения врача при лечении больных на дому, ведет сан.-просвет, работу на участке, проводит сан. и противоэпид, мероприятия, помогает врачу в ведении учета и отчетности). Медсестра вместе с врачом и под его руководством проводит диспансерное обслуживание больных, контролирует сроки посещения ими поликлиники, посещает наблюдаемых больных на дому (см. Медицинская сестра).

Многие поликлинические учреждения страны перешли на обслуживание населения по бригадному методу. Сущность этого метода заключается в том, что по участковому принципу работают не только терапевты, но и врачи других специальностей: хирурги, невропатологи, отоларингологи, окулисты и т. д.

Успешное проведение леч.-проф, и сан.-противоэпид, мероприятий на участке во многом зависит от участия в них общественности (постоянные комиссии по здравоохранению исполкомов местных Советов депутатов трудящихся, сан. уполномоченные и уличные комитеты, активисты Красного Креста). Их целью является выявление нарушений сан. условий содержания больных, работа по очистке, благоустройству и озеленению населенных мест, сан.-просвет. работа, организация ухода за больными на дому и т. д.

Основной задачей участкового врача-педиатра является обеспечение правильного физ. и нервно-психического развития детей, проведение мероприятий по снижению их заболеваемости и смертности на участке. Особенностью в работе участкового врача-педиатра является тесная взаимосвязь всех звеньев леч.-проф, обслуживания женщин и детей (на основе участкового принципа). Строя свою работу по системе «единого педиатра», участковый врач-педиатр посещает беременную на последнем месяце беременности, наблюдает за ребенком с рождения и до перевода его под наблюдение врача подросткового кабинета поликлиники для взрослых; проводит патронаж новорожденных и детей первого года жизни, прием здоровых детей в поликлинике в целях систематического профилактического наблюдения; диспансеризацию детей недоношенных, страдающих рахитом, гипотрофией, туберкулезом, ревматизмом и др.; обеспечивает проведение иммунобиол. проб и профилактических прививок в установленные сроки; проводит мед. обследование детей перед поступлением их в дошкольные детские учреждения; отбор детей по мед, показаниям в специальные ясли-сады, детские санатории, лесные школы, санаторные пионерлагеря и др.; диспансеризацию детей перед поступлением их в школу. Участковый врач-педиатр сигнализирует на сан.-эпид. станцию о случаях инфекционных заболеваний на участке среди детей; проводит противоэпид, и сан.-просвет. работу на участке.

Функции участковых фтизиатров, психиатров, акушеров-гинекологов — см. Диспансер (противотуберкулезный, психоневрологический), Женская консультация.

Сельский район делится на сельские врачебные участки с учетом радиуса обслуживания 5—10 км и с числом населения 5—7 тыс. чел. В состав сельского врачебного участка входят: сельская участковая больница с амбулаторией или только амбулатория, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты. Все мед. учреждения, входящие в состав сельского врачебного участка, организационно объединены и работают по единому плану (см. Сельский врачебный участок).

Цеховой врачебный участок организуется при медсанчастях или поликлиниках, обслуживающих промышленные предприятия (см. Медико-санитарная часть). Число обслуживаемых на каждом участке устанавливается до 2000 чел., а для предприятий хим., горнорудной, каменноугольной и нефтеперерабатывающей промышленности — до 1500 чел. Задачей цехового участка врача медсанчасти или городской поликлиники является оказание квалифицированной медпомощи рабочим цехового В. у. и проведение профилактических и сан.-противоэпид, мероприятий (см. Цеховой врачебный участок).

Библиогр.: Гомельская Г. Л. и д р. Очерки развития поликлинической помощи в городах СССР, с. 10, М., 1971; Демидов В. А., Петраков Б. Д. и Хромов Б. М. Новые формы организации и методы работы городских поликлиник, М., 1963; Диспансеризация городского населения, под ред. С. Я. Фрейдли-на, Л., 1964, библиогр.; Организация медицинского обслуживания городского населения, под ред. Н. И. Гаврилова, с. 106, М., 1964; Петровский Б. В. Состояние медицинской помощи населению и меры по улучшению здравоохранения в СССР, Сов. здравоохр., № 10, с. 6, 1968; Трофимов В. В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет, М., 1967, библиогр.; Фрейдлин С. Я. Города ская поликлиника, Л., 1961.

Источник

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 4 августа 2006 г. N 584 г. Москва О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 сентября 2006 г.

Регистрационный N 8200

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

Утвердить Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу согласно приложению.

Порядок организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу.

2. Участковый принцип организации медицинского обслуживания населения, обеспечивающий доступность и качество медицинской помощи, является основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению муниципальных образований.

3. Организация медицинского обслуживания населения по участковому принципу осуществляется органами управления здравоохранением муниципальных образований в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

4. Органы управления здравоохранением муниципальных образований осуществляют организацию медицинского обслуживания населения по участковому принципу с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности доврачебной помощи, врачебной помощи, скорой медицинской (неотложной) помощи.

5. Медицинское обслуживание населения по участковому принципу осуществляется:

6. Установление зон обслуживания и закрепление населения, за амбулаторно-поликлиническими и стационарно-поликлиническими учреждениями производится органами управления здравоохранением муниципальных образований в целях соблюдения принципа оказания первичной медико-санитарной помощи по месту жительства, с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей территорий.

7. Распределение населения по врачебным участкам осуществляется руководителями амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

9. В амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях могут быть организованы врачебные участки:

— врача общей практики;

— комплексный терапевтический участок.

10. Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:

врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;

врачом педиатром-участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;

врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);

врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.

11. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках, в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

12. Комплексный терапевтический участок формируется из населения врачебного участка амбулаторно-поликлинического или стационарно-поликлинического учреждения с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или населения, обслуживаемого врачом-терапевтом амбулатории и населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими пунктами).

13. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры, медицинские сестры участковые, медицинские сестры врача общей практики в рамках своей компетенции осуществляют ведение паспорта врачебного участка, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

14. Руководители амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами управления здравоохранением муниципальных образований в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях обеспечения ее доступности для обслуживания комплексных терапевтических участков (более 2000 чел.), могут формировать постоянно действующие бригады медицинских работников, состоящие из врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового), фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, с распределением функциональных обязанностей по компетенции, исходя из установленных штатных нормативов, предназначенных для расчета количества должностей, предусмотренных для выполнения учреждением возложенных на него функций.

15. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения, в целях обеспечения доступности медицинской помощи населению руководителями амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений по согласованию с органами управления здравоохранением муниципальных образований врачебные участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушерок) в полном объеме.

16. При организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), должности среднего медицинского работника (медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их деятельности.

Источник